编者按：2024年3月10日—16日是第十七个世界青光眼周，今年的主题是：共管慢病青光眼，留得光明恒久远。为了让大家更科学地认识青光眼，做到疾病早筛查、早诊断、早治疗，我们特邀请解放军总医院第四医学中心的专家为大家科普青光眼的防治知识。

眼睛是视觉器官，由睫状体、房水、房角、角膜、晶状体、瞳孔、玻璃体、视网膜、神经等组成。如果把眼球比作一个排水系统，睫状体能生成房水就是水龙头，房角作为房水排出的途径就是下水道，下水道堵塞后水池里的水越来越多，眼压就会越来越高。而长期的高眼压状态，就会对视神经造成持续性损害诱发青光眼。

过度用眼导致青光眼

青光眼的典型症状是视力下降。有的患者是看东西时模糊、重影，也可能出现彩虹圈、眼痛、眼红、畏光，发病眼睛同侧也有偏头痛，或者出现头晕作呕、记忆力减退、失眠等症状。有的患者是经常感到眼球胀痛，鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病。有的患者是眼睛红肿充血，虽然没有分泌物但是有强烈的疼痛感觉。有的患者眼睛注视正前方，在不转动眼球的情况下利用余光能看到的空间范围比正常小。如果有了这些症状就要高度怀疑自己得了青光眼，要尽快就医寻求专业的帮助。

处在任何年龄阶段的人都有可能患上青光眼，导致青光眼的病因主要有3个。一是有害光的影响。信息化时代，越来越多的智能化装备和平台显示屏带来大量有害的蓝光；对于喜欢户外运动的人们来说，眼睛直接暴露在阳光下会接触大量的强光、炫光。这些有害光的辐射，将产生X射线、紫外线、红外线、超低频、静电场和声辐射，这些都对眼睛有强烈的刺激作用，导致眼睛干涩、异物感、视物模糊、视疲劳等症状。二是基础疾病的影响。有的人本身患有肥胖症、糖尿病、高血压、动脉硬化等全身性疾病，就需要定期检查眼底，同时要积极控制血糖、血压、血脂，这些疾病是导致青光眼的重要诱发因素。三是情绪波动的影响。爱生闷气、脾气火爆、喜怒无常等情绪波动较大的人，患青光眼的概率会更高。人在过分激动时，交感神经张力增高，易出现血管痉挛、血粘度升高、血压上升、眼压波动大等病理生理变化，容易诱发青光眼。

对症治疗同时要做好日常防护

青光眼发病隐匿，是导致人类失明的“头号”眼病，是恶名昭著的“光明窃贼”。患者如果确诊了青光眼，心理上一定要正视这一疾病。既不能轻视自己的病情，也不必过度紧张。目前青光眼的基本治疗原则是降低眼压，保护视神经。针对原发性开角型青光眼和高眼压症，用滴眼液进行局部治疗是首先选择和最常用的方法。常用的眼液有噻吗洛尔眼液和派立明眼液等。如果滴眼液仍不能有效降低眼压，则加用口服药或全身静脉用药，常用的有醋氮酰胺片等。如果口服或全身静脉用药仍不能有效降低眼压，则应选取其他的治疗方法，包括激光治疗和手术治疗。闭角型青光眼应早期手术治疗，药物治疗为辅助手段。

中医讲究治未病，所以做好早期的筛查检查和日常保健防护是防治青光的关键。要定期检查视力，每年至少1次。定期视力检查可以及早发现视力是否有变化，如果视力急剧下降，有视物模糊、视物遮挡、视物变形、眼前黑影飘动、视野改变等症状，应及早到眼科就诊。

防治青光眼要从远离光伤害和改变生活方式与用眼习惯开始。眼睛很容易受到紫外线的侵袭，尤其是在艳阳高照的夏天，大家到紫外线比较强的海边、高山时，都要戴上太阳镜或适合的眼镜护具，避免眼睛长期暴露在强光照射下。在使用计算机、手机或是平板电脑时，要贴蓝光保护膜或佩戴防蓝光镜片眼镜，避免直视LED光源，可以有效预防与改善视觉损害。

大家在日常生活中要自觉做到健康用眼，养成良好的用眼习惯，不要在光线太强和太暗的地方以及车、船、火车、飞机上读书写字。建议在书写、阅读时，间隔半小时适当休息放松眼睛。眺望远方或者闭眼休息一会，可以有效放松眼睛的睫状肌。

缓解眼部疲劳，还可以进行快速眨眼，头向后仰并不停地眨眼，使眼部血液畅通。眼睛轻微疲劳时，只要做2—3次眨眼运动即可。也可以采用眼珠运动法，头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动。还可以采取看远看近法，看远方3分钟，再看手掌1—2分钟，然后再看远方。也可以进行热冷敷交替，先用热毛巾捂在闭着的眼睛上30秒钟，然后浸一条长毛巾到冰水里，捂在眼睛上30秒钟，重复几次，可以舒缓眼部疲劳、酸痛。同时要定期做眼保健操，经常按压鼻翼根部的迎香穴，位于枕骨下方的风池穴和眼部正中央下一指宽处的四白穴，也可以把拇指放在太阳穴上，用食指第一和第二节关节间的指腹，平稳地触压眼窝上缘和眼窝下缘，方向是从鼻子往太阳穴进行。

预防青光眼需合理膳食

预防青光眼，不仅要养成良好的生活习惯，避免精神紧张或劳累，还要选择乒乓球、橄榄球等对眼睛大有裨益的运动，更要从饮食入手进行有针对性的营养补充。在食材选择上，要选食物“色号”，可侧重选择维生素A、花青素、胡萝卜素、叶黄素、番茄红素等营养含量较高的食物（各种动物的肝脏、深海鱼、鱼肝油、蛋黄、胡萝卜、西红柿、菠菜、油菜、芹菜、包菜、韭菜、红薯、杏、苹果、橙子），也要多食用补益肝肾的食物（黄花菜、佛手、桂圆、红枣、枸杞子、童子鸡、花生、核桃、豆浆、茯苓、猪肉、牛肉），同时可以喝清肝明目的枸杞、决明子、菊花等泡的水。既为保护视力提供营养支持，又能提高自身免疫力，抵抗各种病毒的侵袭。

在膳食制作时，推荐选择蒸、煮、汆、烫、快炒等对营养素有较好保护作用的烹饪方式。尤其是对于红、橙、黄色等深颜色蔬菜中的类胡萝卜素（类胡萝卜素是一种强大的抗氧化剂，具有抗炎、抗肿瘤、抗衰老等多种作用），采用蒸煮的方式还会增加类胡萝卜素的含量，并且不会影响人体的吸收和利用率。

（本报特约通讯员赵双林 解放军总医院第四医学中心眼科主任吴星 营养科主任刘玲英）